Височные доли лежат под висками, у верхнего края ушей. Если разделить их работу по этажам, получится удобная карта клинических синдромов.

Верхний этаж: звуки и речь

Здесь находится слуховая кора. При двустороннем поражении развивается корковая глухота: слух сохранён, но человек не осознаёт звуков. Чаще встречаются частные нарушения: невозможность узнавать знакомые мелодии (амузия) или различать шумы, например звонок и стук. В доминантном, обычно левом, полушарии верхняя височная извилина содержит зону Вернике: при её поражении речь текучая, но бессмысленная, понимание нарушено (см. «Афазию Вернике»).

Нижний этаж: узнавание

На нижней поверхности височных долей находится веретеновидная извилина. При поражении справа или с двух сторон нарушается узнавание лиц (прозопагнозия): человек видит лицо, но не знает, чьё оно, и узнаёт по голосу, походке, одежде (см. «Гнозис и распознавание»). Другие варианты: не узнавание предметов или слов.

Передний полюс: значения

Атрофия переднего полюса височных долей приводит к семантической деменции. Слова теряют смысл: человек не может сказать, что такое «верблюд» или «сервиз», хотя видит, слышит и ловко двигается. Память о событиях остаётся лучше, чем знания о мире.

Внутренний этаж: память и эмоции

Гиппокамп и окружающие области находятся на внутренней поверхности. Их двустороннее удаление привело к знаменитой амнезии пациента Г. М. после операции в 1953 году, подробно изученной Скоувиллом и Милнер (см. «Гиппокамп» и «Антероградную и ретроградную амнезию»). Миндалевидное тело участвует в эмоциях. В 1930-х годах Генрих Клювер и Пол Бьюси удалили обезьянам оба височных полюса и обнаружили необычное поведение: «душевная слепота» (животные не узнавали предметы по значению, не боялись змей), обследование всего ртом, гиперсексуальность и невозмутимость. У людей полный синдром Клювера — Бьюси встречается редко, при двусторонних поражениях (энцефалит, травма, деменция).

Височная эпилепсия

Височная доля чаще других источник эпилептических приступов (см. «Эпилепсию: что это»). Они нередко начинаются с ауры: ощущения дежавю (см. «Дежавю»), необъяснимого страха, странного запаха или вкуса, подъёма в животе. Затем человек может замереть, совершать автоматические движения и ничего потом не помнить.

Как отличить от обычных забываний

  • Знакомые люди и предметы перестали узнаваться.
  • Резко изменились речь и понимание.
  • Повторяются необычные ощущения и провалы сознания.

Это основания для обследования у невролога. МРТ и ЭЭГ помогают найти причину, а лечение зависит от неё.