Эпилептический приступ — это внезапная, избыточная и синхронная активность группы нейронов. Она проявляется в зависимости от того, где началась и куда распространилась: от кратковременного «замирания» или странного ощущения до судорог всего тела. Один приступ ещё не означает эпилепсию: он может случиться из-за высокой температуры у малыша, резкого падения сахара, недосыпа, отмены алкоголя. Эпилепсия — это болезнь мозга с устойчивой склонностью к приступам. В 2014 году Международная лига против эпилепсии (Роберт Фишер и коллеги) уточнила определение: диагноз ставят, если было как минимум два неспровоцированных приступа с интервалом более суток, или один приступ, но с высоким риском повторения (как у человека с двумя). Болеет около одного человека из ста.

Типы приступов

  • Фокальные начинаются в одной области. Человек может сохранять сознание (странный запах, вспышки, дёргание руки) или терять осознанность (смотрит в одну точку, повторяет движения губами, теребит одежду).
  • Генерализованные охватывают оба полушария сразу. Тонико-клонические приступы: человек падает, тело напрягается, затем следуют ритмичные подёргивания, обычно две-три минуты. Абсансы у детей: короткие отключения на секунды, ребёнок замирает с остановившимся взглядом.

Что видно на ЭЭГ

Электроэнцефалограмму первым записал у человека немецкий психиатр Ганс Бергер в 1924 году, а опубликовал в 1929. Во время приступа на записи появляются характерные разряды. Но между приступами ЭЭГ может быть нормальной, поэтому одной записи недостаточно. Для поиска причины делают МРТ.

Причины и лечение

Причины разнообразны: врождённые особенности строения мозга, наследственные формы, последствия родовой травмы, инсульта, черепно-мозговой травмы, опухолей, инфекций. У значительной части причину найти не удаётся. Противоэпилептические препараты полностью контролируют приступы примерно у двух третей людей. Если лекарства не справляются, помогают другие методы: хирургическое удаление очага, например при височной эпилепсии, стимуляция блуждающего нерва, кетогенная диета для некоторых детей. Подбирает лечение невролог-эпилептолог.

Если рядом приступ с судорогами

  1. Сохраняйте спокойствие, засеките время.
  2. Уберите опасные предметы, подложите под голову что-то мягкое.
  3. После окончания судорог аккуратно положите человека на бок.
  4. Не удерживайте силой и не вкладывайте ничего в рот: язык проглотить нельзя, а зубы и пальцы пострадают.
  5. Вызовите скорую, если приступ длится больше пяти минут, повторяется, человек не приходит в себя, это первый приступ или есть травма.

Эпилепсия долго была окружена страхом и мифами, но большинство людей с ней учатся, работают и живут полноценно.